問31 特殊災害に分類されるのはどれか。2つ選べ。
- 原子力発電所の事故による放射線の漏えい
- 石油タンカーの座礁による海水の汚染
- 列車の脱線による交通網の障害
- 大雨による河川の氾濫
- 地震による橋の崩落
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問32 国民健康・栄養調査で把握できるのはどれか。2つ選べ。
- 健康寿命
- BMIの平均値
- 蛋白質の必要量
- 喫煙習慣者の割合
- 支出に占める食料費の割合
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問33 平成25年(2013年)に「地域における保健師の保健活動に関する指針」が改正された背景について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 健康日本21の策定
- 特定健康診査の導入
- 障害者の支援費制度の導入
- 地域包括支援センターの設置
- 感染症から生活習慣病への疾病構造の変化
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問34 因果関係を推測することができる研究デザインはどれか。2つ選べ。
- 横断研究
- 記述疫学
- 生態学的研究
- コホート研究
- 症例対照研究
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問35 心筋梗塞発症者100人と性・年齢をマッチングした心筋梗塞非発症者100人の5年前の健康診査の結果を調査し、糖尿病の有無を確認した。 その結果、心筋梗塞発症者で20人、心筋梗塞非発症者で15人が糖尿病であった。 糖尿病であることの心筋梗塞発症に対するオッズ比を求めよ。
ただし、小数点以下第2位を四捨五入すること。
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問36 家庭訪問時に収集すべき情報として最も優先度が高いのはどれか。
以下の前提文を読んで、問いに答えよ。
前提文
Aさん(70歳、男性)。1人暮らし。近所に住む友人のBさん(60歳、男性)からAさんについて地域包括支援センターの保健師に相談があった。Aさんは3年間介護していた妻が半年前に亡くなってから痩せ、最近は外であまり見かけなくなったという。翌日、保健師が民生委員に状況確認の連絡をしたところ、Aさんの現在の状況を把握していなかった。保健師はAさんの状況を把握するため、来週Bさんと一緒に家庭訪問を行うことにした。
- 既往歴
- 毎日の食事内容
- 友人との交流状況
- 直近の健康診査の結果
- 自治会活動への参加状況
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問37 保健師がBさんとともに家庭訪問したところ、Aさんは訪問に戸惑っていたが、玄関先で話をしてくれた。Aさんの服装に乱れはなかった。 室内にはごみ袋がいくつか置いてあり、捨てられていないようであった。Aさんは、少しずつ自分のことを話し始め「妻が亡くなってから楽しいことはなく、外に出かけたくない」と言い、表情は暗かった。Bさんが何か手伝うことがないか尋ねるとAさんは「心配してくれてありがとう。でも今は1人でいたいです」と言った。保健師は3日後に1人で訪問することを伝え、この日は訪問を終了した。 保健師の次回の訪問計画で適切なのはどれか。
以下の前提文を読んで、問いに答えよ。
前提文
Aさん(70歳、男性)。1人暮らし。近所に住む友人のBさん(60歳、男性)からAさんについて地域包括支援センターの保健師に相談があった。Aさんは3年間介護していた妻が半年前に亡くなってから痩せ、最近は外であまり見かけなくなったという。翌日、保健師が民生委員に状況確認の連絡をしたところ、Aさんの現在の状況を把握していなかった。保健師はAさんの状況を把握するため、来週Bさんと一緒に家庭訪問を行うことにした。
- 外出の重要性を説明する。
- ごみを片付けるよう促す。
- 精神科への受診を勧める。
- 妻との別れを一緒に振り返る。
- ホームヘルプサービスの利用を勧める。
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問38 保健師は2週に1回の家庭訪問を続け、Aさんとの信頼関係が構築されてきた。Aさんは家の中を少しずつ整理し、散歩にも出かけるようになった。 保健師の初回訪問から3か月後、Aさんから「亡くなった妻のためにも、自分が少しでも長生きしなければと思うようになったが、何をしたらよいのか分からない。少しずつ外に出てみようと思うが、人付き合いにはあまり自信がない」と相談があった。 Aさんに勧めることとして最も適切なのはどれか。
以下の前提文を読んで、問いに答えよ。
前提文
Aさん(70歳、男性)。1人暮らし。近所に住む友人のBさん(60歳、男性)からAさんについて地域包括支援センターの保健師に相談があった。Aさんは3年間介護していた妻が半年前に亡くなってから痩せ、最近は外であまり見かけなくなったという。翌日、保健師が民生委員に状況確認の連絡をしたところ、Aさんの現在の状況を把握していなかった。保健師はAさんの状況を把握するため、来週Bさんと一緒に家庭訪問を行うことにした。
- 地域包括支援センター主催の介護予防教室への参加
- 老人福祉センターでのサークル活動への参加
- 高齢者サロンのボランティアへの登録
- シルバー人材センターへの登録
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問39 保健所の保健師がAさんに初回面接で確認する内容で適切なのはどれか。2つ選べ。
以下の前提文を読んで、問いに答えよ。
前提文
Aさん(40歳、男性)。妻と2人暮らし。Aさんは3年前に転職し、従業員数30人のコンピュータ関連の事業所に勤務している。
6か月前から軽い咳が続いていたが、メンバー数5人の新規プロジェクトチームの責任者として忙しく、そのままにしていた。
妻に痩せてきたことを指摘され、自宅近くの診療所を受診したところ、胸部エックス線写真で異常陰影があり病院を紹介され受診した。
喀痰塗抹菌検査陽性、結核菌PCR陽性となり、肺結核と診断され入院した。診断した医師から保健所に結核発生の届出があった。
- 出勤状況
- 転職前の職場
- 運動習慣の有無
- 結核に対する認識
- 特定健康診査の結果
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問40 接触者健康診断を実施したところ、妻が感染し、プロジェクトチームのうち1人が発病し、2人が感染していることが分かった。保健所が次に行う対策として最も適切なのはどれか。
以下の前提文を読んで、問いに答えよ。
前提文
Aさん(40歳、男性)。妻と2人暮らし。Aさんは3年前に転職し、従業員数30人のコンピュータ関連の事業所に勤務している。
6か月前から軽い咳が続いていたが、メンバー数5人の新規プロジェクトチームの責任者として忙しく、そのままにしていた。
妻に痩せてきたことを指摘され、自宅近くの診療所を受診したところ、胸部エックス線写真で異常陰影があり病院を紹介され受診した。
喀痰塗抹菌検査陽性、結核菌PCR陽性となり、肺結核と診断され入院した。診断した医師から保健所に結核発生の届出があった。
- 事業所の消毒
- 健康相談窓口の設置
- 接触者健康診断の拡大実施
- 地域の医師会への結核発生報告
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