問34 学校保健活動で適切なのはどれか。2つ選べ。

第105回 保健師国家試験 午前

問55 保健師が描いたAさん宅1階の見取り図を示す。Aさんと夫は1階で生活をし、日中はリビングで過ごし、夜は和室で布団に寝ている。 2階は次男家族が使用している。台所とリビング、浴室は1階のみにあり、大きな段差は廊下から玄関に降りるところのみである。 Aさんの生活環境を改善するために現時点で優先度が高いのはどれか。

1. 夜間のポータブルトイレの使用
2. 夫婦の寝室を階に移動
3. 玄関にスロープを設置
4. ベッドの使用

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第103回 保健師国家試験 午後

問49 家庭訪問から1週後、両親、主治医、病棟看護師、理学療法士、退院調整看護師、社会福祉士、訪問看護師および地区担当保健師が出席して、初回の退院調整カンファレンスが行われた。 両親は退院後の生活に不安はあるものの、Aちゃんの面倒は自分達がみるべきであると考え、できるだけ他者の手を借りずに育てたいと思っているということであった。今後の方針として、小児科の一般病棟に転棟し、在宅療養に向けた医療的ケアの手技や育児の練習を行い、その後に自宅への外泊訓練を実施することが決まった。次回のカンファレンスは、院内で在宅療養に向けたシミュレーションを行った後、医療的ケアの手技などの習得状況の評価と外泊訓練に向けた準備について話し合う予定である。 次回のカンファレンスに参加を依頼する機関として優先度が高いのはどれか。

1. 医療型児童発達支援センター
2. 訪問診療を実施している診療所
3. 医療型短期入所を実施している療育施設
4. 訪問リハビリテーションを実施している事業所

→ 問題を確認する。

第105回 保健師国家試験 午後

問38 その後、Aさんは精神科医療機関を保健師が同伴して受診した。 38 その後、Aさんは精神科医療機関を保健師が同伴して受診した。診察室で精神保健指定医に「誰と来たか」と問われると、Aさんは「清掃センターの人」と答え、出身地を尋ねられると、答えに詰まった。 「今、困っていることはありますか」の問いに対して「若い女性の声が聞こえてくる」、「夜、眠れない」と答えた。医師からAさんに入院による治療が必要であると説明されると、Aさんは理解できていない様子であった。 医師からAさんと保健師に「Aさん本人の同意による入院はできない」と説明があり、Cさんに連絡したところ、入院の手続きを進めて欲しいとの意思表示があった。 Aさんの入院に向けた対応で適切なのはどれか。

1. 保健師からAさんに入院の必要性を説明する。
2. 精神保健指定医が成年後見人の選定を申し立てる。
3. 精神科病院の管理者が医療保護入院の手続きを行う。
4. 精神科病院の管理者が措置入院に必要な届出を行う。

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