49 B ちゃんは2歳までに3回の心臓手術を受け、それ以降は合併症もなく過ごしている。Bちゃんは4歳になり、年1回の経過観察となっている。半年後、Aさんは保健所に来所し｢B を来年から幼稚園に入れようと思い、主治医にも問題ないと言われたので近くの幼稚園に見学に行った。

問題解答関連

問題の前提文を読んで、問いに答えよ。

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前提文

Aさん（25歳、初妊婦）。夫（25歳、会社員）と暮らしている。妊娠中に胎児の異常を認め、Fallot<ファロー四徴症>と診断された。

Aさんは、総合周産期母子医療センターで帝王切開術にて 2,500gのBちゃんを出産した。Aさんは産後1週で退院した。

（49 B ちゃんは2歳までに3回の心臓手術を受け、それ以降は合併症もなく過ごしている。Bちゃんは4歳になり、年1回の経過観察となっている。半年後、Aさんは保健所に来所し｢B を来年から幼稚園に入れようと思い、主治医にも問題ないと言われたので近くの幼稚園に見学に行った。でも、みんな元気いっぱいで、B が入園してやっていけるのか不安になった｣と話した。この時の A さんへの保健師の助言で適切なのはどれか。）

心疾患の児を持つ親の会に参加することを勧める。
病児・病後児保育事業ができる保育所を紹介する。
セカンドオピニオンを受けることを勧める。
入園時期を遅らせることを提案する。

解答： 1

投稿日：2021年5月24日

第104回保健師国家試験午後

問8 人口8,000人のA町では妊婦とそのパートナーを対象として、妊娠、出産および子育ての知識の習得を目的に両親学級を実施していたが、1回当たりの参加者が年々減少している。そこで、次年度は家族同士の交流を促進するプログラムを導入することにした。 A町の保健師が次年度の両親学級の具体的な内容を検討するにあたり分析する項目で優先度が高いのはどれか。

両親学級の講師からの意見
A町の合計特殊出生率の推移
近隣市町村の両親学級の実施状況
妊娠届出時の面接での聞き取り内容

→ 問題を確認する。

第105回保健師国家試験午後

問48 Aさんは、妊娠37週で出生体重2,600gの男児を出産した。産後2週、産婦健康診査を受けたAさんは疲れている様子で、エジンバラ産後うつ病質問票(EPDS)の結果は9点だった。 Aさんの状況について病院から連絡を受けたB保健師は、産婦健康診査の翌日、Aさん宅を訪問した。児は母乳栄養で、体重増加は良好だった。Aさんは「思っていたより育児は疲れる。夫は仕事が繁忙期で帰りは遅いが、手伝ってくれている。私も夫も睡眠不足です」と話した。この時のB保健師のAさんへの支援で最も適切なのはどれか。