問48 Aさんは、妊娠37週で出生体重2,600gの男児を出産した。産後2週、産婦健康診査を受けたAさんは疲れている様子で、エジンバラ産後うつ病質問票(EPDS)の結果は9点だった。 Aさんの状況について病院から連絡を受けたB保健師は、産婦健康診査の翌日、Aさん宅を訪問した。児は母乳栄養で、体重増加は良好だった。Aさんは「思っていたより育児は疲れる。夫は仕事が繁忙期で帰りは遅いが、手伝ってくれている。私も夫も睡眠不足です」と話した。 この時のB保健師のAさんへの支援で最も適切なのはどれか。


問題の前提文を読んで、問いに答えよ。

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前提文

Aさん(40歳、会社員、初妊婦)。夫(44歳、会社員)と2人暮らし。

妊娠9週の時に市の子育て世代包括支援センターに妊娠届の提出のため来所した。市では、妊娠期から切れ目のない支援に取り組んでおり、継続した支援が必要な妊婦に支援プランを作成する母子保健コーディネーターとして、専従のB保健師を配置している。

妊娠届出時のAさんのアンケート結果を表に示す。

 

質問内容 回答
①現在の体調 あまりよくない(つわり・疲れやすい)
②妊娠がわかった時の気持ち うれしかった
③出産後に家事や育児を手伝ってくれる人 有(夫)
④現在治療中かこれまでかかったことのある病気 有(貧血)
⑤あなたもしくは家族の喫煙の有無
⑥あなたの飲酒の有無 無(妊娠前は2回/週)
⑦世帯の経済状況 心配ない
⑧妊娠前の身長・体重 身長:158cm体重:55kg
⑨その他 心配なこと特にない

(48 Aさんは、妊娠37週で出生体重2,600gの男児を出産した。産後2週、産婦健康診査を受けたAさんは疲れている様子で、エジンバラ産後うつ病質問票(EPDS)の結果は9点だった。 Aさんの状況について病院から連絡を受けたB保健師は、産婦健康診査の翌日、Aさん宅を訪問した。児は母乳栄養で、体重増加は良好だった。Aさんは「思っていたより育児は疲れる。夫は仕事が繁忙期で帰りは遅いが、手伝ってくれている。私も夫も睡眠不足です」と話した。 この時のB保健師のAさんへの支援で最も適切なのはどれか。 )

  1. 産後ケア事業の利用を勧める。
  2. 新生児訪問時に状況を再確認する。
  3. 研修を受けた子育て経験者の訪問を勧める。
  4. 搾乳した母乳を夫に授乳してもらうよう勧める。

解答: 1

投稿日:

第106回 保健師国家試験 午後

問54 校内では学級担任と養護教諭、管理職で対応が話し合われた。 その結果、学校と家庭が連携してA君に必要な支援を進めるために、母親が地域の関係機関にA君のことを相談するよう養護教諭から母親に話をすることになった。A君の母親に提案する地域の関係機関で、最も適切なのはどれか。

  1. 子育て世代包括支援センター
  2. 発達障害者支援センター
  3. 社会福祉協議会
  4. 児童養護施設
  5. 児童館

問題を確認する。

第106回 保健師国家試験 午後

問39 Aさんの上司への保健師の助言で適切なのはどれか。

  1. 「医療機関を変えるように勧めてください」
  2. 「A さんの仕事の量を減らすようにしてください」
  3. 「健康管理課に相談に来るように勧めてください」
  4. 「ご家族に電話をして、家庭での様子を確認してください」

問題を確認する。

第106回 保健師国家試験 午後

問13 腸管出血性大腸菌による食中毒で正しいのはどれか。

  1. 潜伏期は6〜24時間である。
  2. 加熱が不十分な牛肉が原因となることが多い。
  3. 合併症である溶血性尿毒症症候群<HUS>の発症は成人に多くみられる。
  4. 平成29年(2017年)の食中毒事件数はカンピロバクターが原因のものよりも多い。

問題を確認する。

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